反复流产、胎停育……封闭抗体阴性该怎么办？

近年来，在生活压力、不良生活习惯、环境以及高龄生育等多种因素的共同影响下，反复妊娠丢失（如反复自然流产、胎停、反复生化妊娠等）的发生几率逐渐提高。

在反复妊娠丢失的患者中，封闭抗体往往是缺乏的，也就是他们的封闭抗体检查往往是阴性。

为什么封闭抗体阴性会导致反复妊娠丢失？封闭抗体阴性该如何治疗？跟着在不孕不育临床一线近40年的祝秀英主任了解。

01、什么是封闭抗体？封闭抗体为什么要阳性？

所谓的“封闭抗体”，简单的来说就是在正常妊娠过程中，母方接触父方抗原后产生的一种保护性抗体。

我们都知道，胚胎是由于母方卵子和父方精子结合而成，携带的遗传物质一半来自母方，一半来自父方。但母方作为孕育胚胎的主体，在胚胎着床、发育的过程中，会排斥“父方的遗传物质”，也就是免疫系统会对胚胎发动免疫攻击，如果封闭抗体阳性，这种攻击将被阻断，胚胎就能顺利着床，发育成足月的胎儿，反之，也就是封闭抗体阴性的情况下，就会面临着容易发生流产，甚至习惯性流产。

02、哪些人需要做封闭抗体检查?

有不良妊娠史，比如流产、胎停、稽留流产，特别是对于习惯性流产的患者，要常规进行封闭抗体检测。

封闭抗体阴性的夫妻，在今后的妊娠过程当中，需要专科医生给予临床指导和药物干预。

03、封闭抗体检查怎么做？

通过抽血检查男女双方的抗原，所以需要男方、女方一起预约检查。不过，封闭抗体检查报告只有一份，因为需要把男女双方的血放在一起做淋巴细胞反应。

检查注意事项：

①检查需要避开月经期；

②抽血当天可以吃早餐，但不易太油腻；

③夫妻双方同时抽血；

04、封闭抗体阴性是女方问题还是男方问题？

封闭抗体缺失是男女双方彼此的免疫识别因素导致的胚胎与母体间的免疫耐受失衡，不能简单归为哪一方的问题，所以既不是女方问题，也不是男方问题。

05、检查阴性，要不要治疗？治疗怎么做？

检查发现封闭抗体阴性，几乎不会在一段时间的等待后自然转成“阳性”。

对于治疗，其目的是诱发母体产生封闭抗体，所以治疗女方即可。

具体怎么治呢？在怀孕后，进行免疫药物治疗。药物治疗的同时，要注意生活方式的改变，如改掉抽烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯，饮食上注意营养均衡搭配，适当进行体育锻炼，这也能提高身体的免疫力，减少流产的机会。

这里需要特别提醒的是，曾经采用父系或者是健康男性外周的淋巴细胞，进行孕妇前臂的多次接种，刺激母体产生封闭抗体的治疗法，目前基本废弃了。

作者：zhiyongz

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